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提問: 佝僂病與缺鈣是一回事嗎？ 問題補充: 寶寶3個月的時候，檢查說是重癥佝僂病。醫院叫連續補鈣2個月，并打了兩針維生素D3。我想問一下，佝僂病與缺鈣是一回事嗎？現在寶寶快6個月了，我該注意些什么？謝謝！ 医师解答: 佝僂病就是軟骨病，主要發生在嬰兒生長發育最快的階段，即1歲以內，2歲以內的也比較多見。這種病開始時癥狀不十分明顯，因此常被人忽略。佝僂病不僅造成骨骼變形，更重要的是使體質虛弱，生長不良，危害嬰幼兒的健康。 重癥的佝僂病目前已很少。但在一部分嬰幼兒中，由于育兒方法不夠合理，直接接受日光照射不足，以及缺乏應有的體格鍛煉等，I～Ⅱ度的佝僂病仍然存在。 得病原因：陽光里的紫外線照射到人的皮膚以后，促使皮膚里的一種物質轉變成維生素D。維生素D能使體內的鈣與磷正常吸收、運轉和儲存，使骨骼獲得正常發育。如果嬰兒很少曬到太陽，就會影響骨骼的正常發育，引起佝僂病。 ①母乳喂養的孩子，如果不及時添加輔食，食物中缺少維生素D，同樣可以發生這種病。人工哺喂的嬰兒，出生后2周就須加服濃縮魚肝油，最遲1個月起應服用維生素D，注意及時添加輔食。此外，早產兒因為先天不足，在最初數月中，尤其需要添加維生素D、鈣等，否則更容易發生佝僂病。 ②病兒或病后恢復期都容易出現佝僂病，消化不良的嬰幼兒常伴有佝僂病。 癥狀：早期癥狀是睡眠不安，急躁好哭，多汗等。尤其在睡眠時出汗，枕頭常被濕透，病情加重時，全身出汗。由于汗水刺激皮膚而發癢，顯得輾轉不安，以致頭部脫發成圈。病情進一步加重后，就會影響到肌肉、骨骼、造血和神經系統等的生理變化。例如肌肉松弛無力，腹大形如青蛙，兩腿不能站立，甚至彎曲變形，頭骨縫閉合慢，前囟較大，封閉推遲到兩三歲，出牙晚，不整齊，出現串珠，肋骨外翻，胸骨和背脊骨也都變形。由于缺乏維生素D，影響鈣的吸收，血清鈣降低，在小嬰兒可出現抽風，手足搐搦癥狀。繼續發展，全身各器官生理機能變差，由于腎臟損失氨基酸較多，防病抗病能力低下。 患佝僂病的嬰兒體質弱，容易患消化不良和其他疾病，尤其容易患呼吸道的傳染病，如肺炎等。 預防和治療：預防佝僂病最重要的是要接觸新鮮空氣，多曬太陽。曬太陽時，盡可能使皮膚暴露出來，直接受日光中的紫外線照射。注意生活安排和環境的清潔衛生，進行體格鍛煉。母乳喂養的嬰兒戶外活動多的，可以不必服用維生素D。在我國東北、西北和華北地區，由于寒冷季節較長，曬太陽的時間較少，口服維生素D還是需要的。城市中住在高樓里或住處陽光較差、戶外活動少的嬰兒，也應補充一些維生素D和適量的鈣片。一般情況下，滿月后每日即可喂少量維生素D，以后可逐漸增加至800～1000國際單位，或每周給一次濃縮魚肝油或維生素D，劑量為20000國際單位，或每月給一次5～10萬國際單位。人工喂養的嬰幼兒，應加大維生素D的劑量，并給以適量的鈣片或骨粉。即使如此，仍應注意戶外活動。 此外，及時添加輔食極為重要。人工喂養的更應及時加輔食，從輔食中可獲得部分維生素D和多量的鈣、磷，例如蔬菜、胡蘿I、、馬鈴薯、蛋黃、魚類等。 如果發現嬰兒出現佝僂病的早期癥狀，應及時就醫診治，以便早恢復健康。如果延誤不治，不但不易短期治愈，還容易并發其他疾病，使體質更加虛弱，所以必須重視佝僂病的防治。