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提問: 佝僂病與缺鈣是一回事嗎? 問題補充: 寶寶3個月的時候,檢查說是重癥佝僂病。醫院叫連續補鈣2個月,并打了兩針維生素D3。我想問一下,佝僂病與缺鈣是一回事嗎?現在寶寶快6個月了,我該注意些什么?謝謝! 医师解答: 佝僂病就是軟骨病,主要發生在嬰兒生長發育最快的階段,即1歲以內,2歲以內的也比較多見。這種病開始時癥狀不十分明顯,因此常被人忽略。佝僂病不僅造成骨骼變形,更重要的是使體質虛弱,生長不良,危害嬰幼兒的健康。 重癥的佝僂病目前已很少。但在一部分嬰幼兒中,由于育兒方法不夠合理,直接接受日光照射不足,以及缺乏應有的體格鍛煉等,I~Ⅱ度的佝僂病仍然存在。 得病原因:陽光里的紫外線照射到人的皮膚以后,促使皮膚里的一種物質轉變成維生素D。維生素D能使體內的鈣與磷正常吸收、運轉和儲存,使骨骼獲得正常發育。如果嬰兒很少曬到太陽,就會影響骨骼的正常發育,引起佝僂病。 ①母乳喂養的孩子,如果不及時添加輔食,食物中缺少維生素D,同樣可以發生這種病。人工哺喂的嬰兒,出生后2周就須加服濃縮魚肝油,最遲1個月起應服用維生素D,注意及時添加輔食。此外,早產兒因為先天不足,在最初數月中,尤其需要添加維生素D、鈣等,否則更容易發生佝僂病。 ②病兒或病后恢復期都容易出現佝僂病,消化不良的嬰幼兒常伴有佝僂病。 癥狀:早期癥狀是睡眠不安,急躁好哭,多汗等。尤其在睡眠時出汗,枕頭常被濕透,病情加重時,全身出汗。由于汗水刺激皮膚而發癢,顯得輾轉不安,以致頭部脫發成圈。病情進一步加重后,就會影響到肌肉、骨骼、造血和神經系統等的生理變化。例如肌肉松弛無力,腹大形如青蛙,兩腿不能站立,甚至彎曲變形,頭骨縫閉合慢,前囟較大,封閉推遲到兩三歲,出牙晚,不整齊,出現串珠,肋骨外翻,胸骨和背脊骨也都變形。由于缺乏維生素D,影響鈣的吸收,血清鈣降低,在小嬰兒可出現抽風,手足搐搦癥狀。繼續發展,全身各器官生理機能變差,由于腎臟損失氨基酸較多,防病抗病能力低下。 患佝僂病的嬰兒體質弱,容易患消化不良和其他疾病,尤其容易患呼吸道的傳染病,如肺炎等。 預防和治療:預防佝僂病最重要的是要接觸新鮮空氣,多曬太陽。曬太陽時,盡可能使皮膚暴露出來,直接受日光中的紫外線照射。注意生活安排和環境的清潔衛生,進行體格鍛煉。母乳喂養的嬰兒戶外活動多的,可以不必服用維生素D。在我國東北、西北和華北地區,由于寒冷季節較長,曬太陽的時間較少,口服維生素D還是需要的。城市中住在高樓里或住處陽光較差、戶外活動少的嬰兒,也應補充一些維生素D和適量的鈣片。一般情況下,滿月后每日即可喂少量維生素D,以后可逐漸增加至800~1000國際單位,或每周給一次濃縮魚肝油或維生素D,劑量為20000國際單位,或每月給一次5~10萬國際單位。人工喂養的嬰幼兒,應加大維生素D的劑量,并給以適量的鈣片或骨粉。即使如此,仍應注意戶外活動。 此外,及時添加輔食極為重要。人工喂養的更應及時加輔食,從輔食中可獲得部分維生素D和多量的鈣、磷,例如蔬菜、胡蘿I、、馬鈴薯、蛋黃、魚類等。 如果發現嬰兒出現佝僂病的早期癥狀,應及時就醫診治,以便早恢復健康。如果延誤不治,不但不易短期治愈,還容易并發其他疾病,使體質更加虛弱,所以必須重視佝僂病的防治。
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