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低血糖,血糖,病人,激素,高血糖

提問: 血糖低會有什么癥狀?有什么害處? 問題補充: 血糖低會有什么癥狀?有什么害處? 医师解答: 低血糖癥是指血血糖濃度低于正常的一種臨床現象，成年人血糖低于2.8mmol/L時，可認為是血糖過低。常見的原因有胰島素瘤，特發性功能性低血糖癥，降糖藥物引起的繼發性低血糖等。一、低血糖癥狀與表現：低血糖的早期反應是交感神經過度興奮、腎上腺素過多的癥狀：如心慌、乏力、饑餓感、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木、惡心嘔吐等；較嚴重時出現腦神經功能上的障礙表現，如劇烈頭痛、眼前發黑、視物不清、言語模糊不清、答非所問、反應遲鈍，有時全身肌肉抽動、甚至抽風，，最后失去知覺發生昏迷，不及時搶救，可導致死亡。另外，不同的低血糖病因，低血糖的發病各有特點：1、患有胰島素瘤時，常在饑餓和運動后出現，多在清晨空腹或下半夜發生，少數病人也可在午飯前或午飯后3小時～4小時后發生。此病多在成年發病，多起病緩慢，早期癥狀較輕，可自然進食后緩解，以后發作次數增多，癥狀也加重。2、特發性功能性低血糖以中年女性多見，無明確的發病原因，檢查空腹血糖多正常，空腹時一般不引起低血糖發作，而發作時間常在餐后 2~ 4小時（AM11點或下午3點），發作癥狀較輕，很少喪失知覺。3、繼發性低血糖多發生于糖尿病患者，在用藥期間發生。每次發作的癥狀基本相似，因此糖尿病患者及家屬應注意識別低血糖癥狀，以便及時采取措施。二、低血糖危害：低血糖對人體是有害的，尤其是對老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有： 1、低血糖時，體內的腎上腺素、糖皮質激素、胰高血糖素及生長激素等升糖激素增加，導致反應性交血糖（蘇木杰效應），造成血糖波動，病情加重。 2、長期反復嚴重的低血糖發作可導致中樞神經系統不可逆的損害，引起病人性格變異，精神失常、癡呆等。 3、低血糖還可以刺激心血管系統，促發心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。 4、低血糖昏迷過久未被發現可造成死亡。 三、處理：1、早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀，神志清醒時，可給病人飲用糖水，或進食含糖較多的餅干或點心。 2、如病人神志已發生改變，應該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射，更嚴重時，可用10%萄萄糖持續靜脈滴注。 3、胰高血糖素的應用 有條件可用胰高血糖素1mg肌內注射。