副作用,避孕措施,雌激素,色素,早孕
提問: 請問避孕藥有什么副作用 問題補充: 医师解答: 建議盡量不服用緊急避孕藥,對自己的身體和以后的生育都有不好的影響,采取外用避孕措施。 避孕藥雖然使用簡便，效果也好，但和其它避孕措施一樣，對少部分婦女會產生一定的副作用。這些副作用都是由于避孕藥中雌、孕激素的含量對有些婦女顯得過多或過少而引起的。正常婦女體內的雌、孕激素在丘腦下部、腦垂體和卵巢三者的相互影響下處于平衡狀態，故不產生癥狀。應用避孕藥時，藥物中激素的含量和大多數婦女自身產生的激素量相近似，也可不產生任何癥狀。但對某些婦女來說，藥物中激素的含量可能顯得過多或過少，便會產生相應的各種癥狀。無論短效、長效、速效等避孕藥，其副作用大致有以下幾種： （１）類早孕反應：少數人服藥后可出現惡心、嘔吐、頭暈、食欲不振、困倦等類似早期妊娠的反應，短效的作用輕些，長效的在服藥最初２～３個月的發生率高些。這些反應是由于避孕藥中雌激素的影響所致，一般在口服短效避孕藥５～６小時或口服長效避孕藥１２小時出現。防治方法：①短效避孕藥在睡前服；長效避孕藥在中午服用。這樣當惡心、頭暈等反應發生時正好在熟睡中。服藥２～３個月后，機體可逐漸適應，反應消失，不必治療。②一般可加服維生素Ｂｓ１０毫克或維生素Ｃ１００毫克，每日３次，以緩解癥狀。③反應重者可于服避孕藥時加服１片副反應抑制片，每片含奮乃靜２毫克、維生素Ｂ。及咖啡因各３０毫克。 （２）皮膚褐斑：在服藥時間較長者中，有的婦女臉頰部可能出現像懷孕時那樣的蝴蝶斑，這是雌、孕激素引起的色素沉著。妊娠期已有色素沉著的人用避孕藥后容易發生，并且與日光照射有關。防治方法：①有色素沉著傾向的人，可選用低劑量或含雌激素量低者，如互號藥。②避免過度日曬，涂防曬膏。③癥狀嚴重者停藥，色素斑有可能消退。（３）白帶增多：一般在用藥２～３個月后其發生率增高，這是由于藥物中的雌激素使宮頸腺體分泌增加所致。白帶為無色、透明、稀薄的水樣液體，對身體健康無影響，一般不需治療；或可服用止帶片、八珍湯等，有一定療效。如覺不適，可加用甲基睪丸素以對抗雌激素的作用。 （４）體重增加：少數人在服避孕藥期間體重增加，一般為暫時性，停藥后大多能恢復正常。防治方法：①服藥后產生水腫者要選用雌激素含量少的避孕藥，如復方１８一甲基炔諾酮或１號片。②單純體重增加無水腫者，選用Ｂ號片。③體重增加明顯者，停藥觀察。 （５）精神抑郁：因避孕藥干擾色氨酸代謝，少數人在服藥期間可發生精神抑郁、應停藥觀察并適當應用抗抑郁藥治療。 （６）藥物性皮疹：可表現為結節性紅斑樣丘疹、疤疹或單純皮疹，可有癢感。應選用低劑量避孕片及對癥治療，加用抗過敏劑及皮科外用藥。嚴重者停藥。 （７）血壓升高：以長效避孕藥多見。正常血壓者服藥后僅少數人血壓增高，約占４％；原有高血壓者，服藥后血壓進一步增高者約占20％。如發現有血壓升高直停藥。 附有四種常用避孕措施的副作用 一、 短效口服避孕藥的副作用 1．類早孕反應，如惡心、嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡等，輕者無需處理，一般在3個月后可自行消失，可改變服藥時間，如在臨睡前服用；反應較重者，可服用維生素B6或止吐藥以及濃茶、泡姜等。 2．服藥期間陰道出血。這種情況多見于漏服了避孕藥，分三種情況處理。出血發生在月經前半周期，小芳即屬這種情況。可從出血之日起，每日加服炔雌醇1片或短效避孕藥半片，與原避孕藥同服到第22天停藥。出血發生在月經后半周期，可加服1／4~1／2片短效口服避孕藥，與原避孕藥同服到第22天停藥。出血發生在最后幾片藥時，可以停藥，把此時出血作為一次月經來潮，按月經第5天開始服用下一個周期的避孕藥。按時服藥，不漏藥，可以避免或減少陰道出血。 3．經量減少或閉經。停藥7天仍不來月經者，在排除妊娠和其他疾病引起的閉經后，從第8天開始服用下一個周期的避孕藥；如持續閉經超過3個月，應停藥改用其他避孕措施。 4．極個別婦女面部色素沉著，可服用復合維生素B、維生素C，必要時改用其他避孕措施。 5．少數婦女服藥后，體重略有增加，可繼續服用，加強體育鍛煉；如體重明顯增加，應停藥改用其他避孕措施。 二、 長效避孕藥的副作用 1．類早孕反應如果嚴重，可將服藥時間定在午飯后，或每個周期同時配合服避孕藥反應抑制片，每次1片，每天1~2次，共服1~2天。長效避孕針的類早孕反應比口服藥輕，一般無需診治。 2．月經期間陰道不規則出血。長效口服避孕藥引起的不規則出血，可加服炔雌醇片1片，如仍出血，可改用其他避孕方法；長效避孕針引起不規則出血時，可用炔雌醇治療，或于注射長效避孕針后10天，每天服短效避孕藥1~2片，連服5天。 3．月經周期縮短，可在每次預行經前4~5天，每日服短效避孕藥1~2片，連服5天，以延長經期。 4．月經量過多或過少，一般不需治療，停藥后均能恢復正常。個別經量顯著增多者應考慮停藥，進一步查明原因，并改用其他避孕措施。 5．乳房腫脹、心悸、潮紅、腰酸、腹痛等，停藥后可恢復正常。 6．頭痛。注意測量血壓，如血壓正常，可繼續用藥，如持續頭痛，應考慮停藥。 7．個別會有過敏反應。如是注射長效避孕針，注射后應觀察15~20分鐘。如有過敏反應者，應停藥或停止注射，改用其他避孕措施。 8. 白帶增多，一般不需治療。如果發現白帶很多，而且有臭味，外陰發癢等，應到醫院去檢查，排除其他原因引起的陰道炎，以便及時治療。 三、 探親避孕藥的副作用 1．類早孕反應。探親避孕藥出現類早孕反應程度較輕，一般不需處理。其中，53探親抗孕片出現的惡心、嘔吐較明顯，處理同短效口服避孕藥的類早孕反應較重者。 2．月經期間陰道不規則出血，加服炔雌醇片1~2片，連服3~5天。 3．閉經。可注射黃體酮或服用短效口服避孕片2號，每日2片，連服3天。 四、 外用避孕藥的副作用 1．個別使用者發生過敏反應，如女性外陰和陰道、男性陰莖發生嚴重的刺激癥狀，局部充血，水腫。采用抗過敏治療，或更換其他避孕措施。 2．局部有輕度刺激癥狀，陰道燒灼感，陰道分泌物增多。經對癥治療，如癥狀緩解則可繼續使用，治療無效者更換其他避孕措施。 五、 皮下埋植劑的副作用 1．月經紊亂、經期間點滴出血、經量增加、經期延長。口服炔雌醇片，每次O．005~O．Olmg，每日3次，血止后即停藥；服用短效避孕片1號或2號，每日1片，連服22天，2~3個月后，月經仍未正常者，采用肌注復方甲地孕酮注射液1支，7天后再肌注1支。 2。少數婦女出現頭痛，體重增加，如不嚴重時，無需處理，癥狀較嚴重時，可對癥治療；嚴重頭痛，應停藥。
提問: 請問避孕藥有什么副作用 問題補充: 医师解答: 建議盡量不服用緊急避孕藥,對自己的身體和以后的生育都有不好的影響,采取外用避孕措施。 避孕藥雖然使用簡便，效果也好，但和其它避孕措施一樣，對少部分婦女會產生一定的副作用。這些副作用都是由于避孕藥中雌、孕激素的含量對有些婦女顯得過多或過少而引起的。正常婦女體內的雌、孕激素在丘腦下部、腦垂體和卵巢三者的相互影響下處于平衡狀態，故不產生癥狀。應用避孕藥時，藥物中激素的含量和大多數婦女自身產生的激素量相近似，也可不產生任何癥狀。但對某些婦女來說，藥物中激素的含量可能顯得過多或過少，便會產生相應的各種癥狀。無論短效、長效、速效等避孕藥，其副作用大致有以下幾種： （１）類早孕反應：少數人服藥后可出現惡心、嘔吐、頭暈、食欲不振、困倦等類似早期妊娠的反應，短效的作用輕些，長效的在服藥最初２～３個月的發生率高些。這些反應是由于避孕藥中雌激素的影響所致，一般在口服短效避孕藥５～６小時或口服長效避孕藥１２小時出現。防治方法：①短效避孕藥在睡前服；長效避孕藥在中午服用。這樣當惡心、頭暈等反應發生時正好在熟睡中。服藥２～３個月后，機體可逐漸適應，反應消失，不必治療。②一般可加服維生素Ｂｓ１０毫克或維生素Ｃ１００毫克，每日３次，以緩解癥狀。③反應重者可于服避孕藥時加服１片副反應抑制片，每片含奮乃靜２毫克、維生素Ｂ。及咖啡因各３０毫克。 （２）皮膚褐斑：在服藥時間較長者中，有的婦女臉頰部可能出現像懷孕時那樣的蝴蝶斑，這是雌、孕激素引起的色素沉著。妊娠期已有色素沉著的人用避孕藥后容易發生，并且與日光照射有關。防治方法：①有色素沉著傾向的人，可選用低劑量或含雌激素量低者，如互號藥。②避免過度日曬，涂防曬膏。③癥狀嚴重者停藥，色素斑有可能消退。（３）白帶增多：一般在用藥２～３個月后其發生率增高，這是由于藥物中的雌激素使宮頸腺體分泌增加所致。白帶為無色、透明、稀薄的水樣液體，對身體健康無影響，一般不需治療；或可服用止帶片、八珍湯等，有一定療效。如覺不適，可加用甲基睪丸素以對抗雌激素的作用。 （４）體重增加：少數人在服避孕藥期間體重增加，一般為暫時性，停藥后大多能恢復正常。防治方法：①服藥后產生水腫者要選用雌激素含量少的避孕藥，如復方１８一甲基炔諾酮或１號片。②單純體重增加無水腫者，選用Ｂ號片。③體重增加明顯者，停藥觀察。 （５）精神抑郁：因避孕藥干擾色氨酸代謝，少數人在服藥期間可發生精神抑郁、應停藥觀察并適當應用抗抑郁藥治療。 （６）藥物性皮疹：可表現為結節性紅斑樣丘疹、疤疹或單純皮疹，可有癢感。應選用低劑量避孕片及對癥治療，加用抗過敏劑及皮科外用藥。嚴重者停藥。 （７）血壓升高：以長效避孕藥多見。正常血壓者服藥后僅少數人血壓增高，約占４％；原有高血壓者，服藥后血壓進一步增高者約占20％。如發現有血壓升高直停藥。 附有四種常用避孕措施的副作用 一、 短效口服避孕藥的副作用 1．類早孕反應，如惡心、嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡等，輕者無需處理，一般在3個月后可自行消失，可改變服藥時間，如在臨睡前服用；反應較重者，可服用維生素B6或止吐藥以及濃茶、泡姜等。 2．服藥期間陰道出血。這種情況多見于漏服了避孕藥，分三種情況處理。出血發生在月經前半周期，小芳即屬這種情況。可從出血之日起，每日加服炔雌醇1片或短效避孕藥半片，與原避孕藥同服到第22天停藥。出血發生在月經后半周期，可加服1／4~1／2片短效口服避孕藥，與原避孕藥同服到第22天停藥。出血發生在最后幾片藥時，可以停藥，把此時出血作為一次月經來潮，按月經第5天開始服用下一個周期的避孕藥。按時服藥，不漏藥，可以避免或減少陰道出血。 3．經量減少或閉經。停藥7天仍不來月經者，在排除妊娠和其他疾病引起的閉經后，從第8天開始服用下一個周期的避孕藥；如持續閉經超過3個月，應停藥改用其他避孕措施。 4．極個別婦女面部色素沉著，可服用復合維生素B、維生素C，必要時改用其他避孕措施。 5．少數婦女服藥后，體重略有增加，可繼續服用，加強體育鍛煉；如體重明顯增加，應停藥改用其他避孕措施。 二、 長效避孕藥的副作用 1．類早孕反應如果嚴重，可將服藥時間定在午飯后，或每個周期同時配合服避孕藥反應抑制片，每次1片，每天1~2次，共服1~2天。長效避孕針的類早孕反應比口服藥輕，一般無需診治。 2．月經期間陰道不規則出血。長效口服避孕藥引起的不規則出血，可加服炔雌醇片1片，如仍出血，可改用其他避孕方法；長效避孕針引起不規則出血時，可用炔雌醇治療，或于注射長效避孕針后10天，每天服短效避孕藥1~2片，連服5天。 3．月經周期縮短，可在每次預行經前4~5天，每日服短效避孕藥1~2片，連服5天，以延長經期。 4．月經量過多或過少，一般不需治療，停藥后均能恢復正常。個別經量顯著增多者應考慮停藥，進一步查明原因，并改用其他避孕措施。 5．乳房腫脹、心悸、潮紅、腰酸、腹痛等，停藥后可恢復正常。 6．頭痛。注意測量血壓，如血壓正常，可繼續用藥，如持續頭痛，應考慮停藥。 7．個別會有過敏反應。如是注射長效避孕針，注射后應觀察15~20分鐘。如有過敏反應者，應停藥或停止注射，改用其他避孕措施。 8. 白帶增多，一般不需治療。如果發現白帶很多，而且有臭味，外陰發癢等，應到醫院去檢查，排除其他原因引起的陰道炎，以便及時治療。 三、 探親避孕藥的副作用 1．類早孕反應。探親避孕藥出現類早孕反應程度較輕，一般不需處理。其中，53探親抗孕片出現的惡心、嘔吐較明顯，處理同短效口服避孕藥的類早孕反應較重者。 2．月經期間陰道不規則出血，加服炔雌醇片1~2片，連服3~5天。 3．閉經。可注射黃體酮或服用短效口服避孕片2號，每日2片，連服3天。 四、 外用避孕藥的副作用 1．個別使用者發生過敏反應，如女性外陰和陰道、男性陰莖發生嚴重的刺激癥狀，局部充血，水腫。采用抗過敏治療，或更換其他避孕措施。 2．局部有輕度刺激癥狀，陰道燒灼感，陰道分泌物增多。經對癥治療，如癥狀緩解則可繼續使用，治療無效者更換其他避孕措施。 五、 皮下埋植劑的副作用 1．月經紊亂、經期間點滴出血、經量增加、經期延長。口服炔雌醇片，每次O．005~O．Olmg，每日3次，血止后即停藥；服用短效避孕片1號或2號，每日1片，連服22天，2~3個月后，月經仍未正常者，采用肌注復方甲地孕酮注射液1支，7天后再肌注1支。 2。少數婦女出現頭痛，體重增加，如不嚴重時，無需處理，癥狀較嚴重時，可對癥治療；嚴重頭痛，應停藥。
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