副作用,避孕措施,雌激素,色素,早孕

提問: 請問避孕藥有什么副作用 問題補充: 医师解答: 建議盡量不服用緊急避孕藥,對自己的身體和以后的生育都有不好的影響,采取外用避孕措施。 避孕藥雖然使用簡便,效果也好,但和其它避孕措施一樣,對少部分婦女會產生一定的副作用。這些副作用都是由于避孕藥中雌、孕激素的含量對有些婦女顯得過多或過少而引起的。正常婦女體內的雌、孕激素在丘腦下部、腦垂體和卵巢三者的相互影響下處于平衡狀態,故不產生癥狀。應用避孕藥時,藥物中激素的含量和大多數婦女自身產生的激素量相近似,也可不產生任何癥狀。但對某些婦女來說,藥物中激素的含量可能顯得過多或過少,便會產生相應的各種癥狀。無論短效、長效、速效等避孕藥,其副作用大致有以下幾種: (1)類早孕反應:少數人服藥后可出現惡心、嘔吐、頭暈、食欲不振、困倦等類似早期妊娠的反應,短效的作用輕些,長效的在服藥最初2~3個月的發生率高些。這些反應是由于避孕藥中雌激素的影響所致,一般在口服短效避孕藥5~6小時或口服長效避孕藥12小時出現。防治方法:①短效避孕藥在睡前服;長效避孕藥在中午服用。這樣當惡心、頭暈等反應發生時正好在熟睡中。服藥2~3個月后,機體可逐漸適應,反應消失,不必治療。②一般可加服維生素Bs10毫克或維生素C100毫克,每日3次,以緩解癥狀。③反應重者可于服避孕藥時加服1片副反應抑制片,每片含奮乃靜2毫克、維生素B。及咖啡因各30毫克。 (2)皮膚褐斑:在服藥時間較長者中,有的婦女臉頰部可能出現像懷孕時那樣的蝴蝶斑,這是雌、孕激素引起的色素沉著。妊娠期已有色素沉著的人用避孕藥后容易發生,并且與日光照射有關。防治方法:①有色素沉著傾向的人,可選用低劑量或含雌激素量低者,如互號藥。②避免過度日曬,涂防曬膏。③癥狀嚴重者停藥,色素斑有可能消退。(3)白帶增多:一般在用藥2~3個月后其發生率增高,這是由于藥物中的雌激素使宮頸腺體分泌增加所致。白帶為無色、透明、稀薄的水樣液體,對身體健康無影響,一般不需治療;或可服用止帶片、八珍湯等,有一定療效。如覺不適,可加用甲基睪丸素以對抗雌激素的作用。 (4)體重增加:少數人在服避孕藥期間體重增加,一般為暫時性,停藥后大多能恢復正常。防治方法:①服藥后產生水腫者要選用雌激素含量少的避孕藥,如復方18一甲基炔諾酮或1號片。②單純體重增加無水腫者,選用B號片。③體重增加明顯者,停藥觀察。 (5)精神抑郁:因避孕藥干擾色氨酸代謝,少數人在服藥期間可發生精神抑郁、應停藥觀察并適當應用抗抑郁藥治療。 (6)藥物性皮疹:可表現為結節性紅斑樣丘疹、疤疹或單純皮疹,可有癢感。應選用低劑量避孕片及對癥治療,加用抗過敏劑及皮科外用藥。嚴重者停藥。 (7)血壓升高:以長效避孕藥多見。正常血壓者服藥后僅少數人血壓增高,約占4%;原有高血壓者,服藥后血壓進一步增高者約占20%。如發現有血壓升高直停藥。 附有四種常用避孕措施的副作用 一、 短效口服避孕藥的副作用 1.類早孕反應,如惡心、嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡等,輕者無需處理,一般在3個月后可自行消失,可改變服藥時間,如在臨睡前服用;反應較重者,可服用維生素B6或止吐藥以及濃茶、泡姜等。 2.服藥期間陰道出血。這種情況多見于漏服了避孕藥,分三種情況處理。出血發生在月經前半周期,小芳即屬這種情況。可從出血之日起,每日加服炔雌醇1片或短效避孕藥半片,與原避孕藥同服到第22天停藥。出血發生在月經后半周期,可加服1/4~1/2片短效口服避孕藥,與原避孕藥同服到第22天停藥。出血發生在最后幾片藥時,可以停藥,把此時出血作為一次月經來潮,按月經第5天開始服用下一個周期的避孕藥。按時服藥,不漏藥,可以避免或減少陰道出血。 3.經量減少或閉經。停藥7天仍不來月經者,在排除妊娠和其他疾病引起的閉經后,從第8天開始服用下一個周期的避孕藥;如持續閉經超過3個月,應停藥改用其他避孕措施。 4.極個別婦女面部色素沉著,可服用復合維生素B、維生素C,必要時改用其他避孕措施。 5.少數婦女服藥后,體重略有增加,可繼續服用,加強體育鍛煉;如體重明顯增加,應停藥改用其他避孕措施。 二、 長效避孕藥的副作用 1.類早孕反應如果嚴重,可將服藥時間定在午飯后,或每個周期同時配合服避孕藥反應抑制片,每次1片,每天1~2次,共服1~2天。長效避孕針的類早孕反應比口服藥輕,一般無需診治。 2.月經期間陰道不規則出血。長效口服避孕藥引起的不規則出血,可加服炔雌醇片1片,如仍出血,可改用其他避孕方法;長效避孕針引起不規則出血時,可用炔雌醇治療,或于注射長效避孕針后10天,每天服短效避孕藥1~2片,連服5天。 3.月經周期縮短,可在每次預行經前4~5天,每日服短效避孕藥1~2片,連服5天,以延長經期。 4.月經量過多或過少,一般不需治療,停藥后均能恢復正常。個別經量顯著增多者應考慮停藥,進一步查明原因,并改用其他避孕措施。 5.乳房腫脹、心悸、潮紅、腰酸、腹痛等,停藥后可恢復正常。 6.頭痛。注意測量血壓,如血壓正常,可繼續用藥,如持續頭痛,應考慮停藥。 7.個別會有過敏反應。如是注射長效避孕針,注射后應觀察15~20分鐘。如有過敏反應者,應停藥或停止注射,改用其他避孕措施。 8. 白帶增多,一般不需治療。如果發現白帶很多,而且有臭味,外陰發癢等,應到醫院去檢查,排除其他原因引起的陰道炎,以便及時治療。 三、 探親避孕藥的副作用 1.類早孕反應。探親避孕藥出現類早孕反應程度較輕,一般不需處理。其中,53探親抗孕片出現的惡心、嘔吐較明顯,處理同短效口服避孕藥的類早孕反應較重者。 2.月經期間陰道不規則出血,加服炔雌醇片1~2片,連服3~5天。 3.閉經。可注射黃體酮或服用短效口服避孕片2號,每日2片,連服3天。 四、 外用避孕藥的副作用 1.個別使用者發生過敏反應,如女性外陰和陰道、男性陰莖發生嚴重的刺激癥狀,局部充血,水腫。采用抗過敏治療,或更換其他避孕措施。 2.局部有輕度刺激癥狀,陰道燒灼感,陰道分泌物增多。經對癥治療,如癥狀緩解則可繼續使用,治療無效者更換其他避孕措施。 五、 皮下埋植劑的副作用 1.月經紊亂、經期間點滴出血、經量增加、經期延長。口服炔雌醇片,每次O.005~O.Olmg,每日3次,血止后即停藥;服用短效避孕片1號或2號,每日1片,連服22天,2~3個月后,月經仍未正常者,采用肌注復方甲地孕酮注射液1支,7天后再肌注1支。 2。少數婦女出現頭痛,體重增加,如不嚴重時,無需處理,癥狀較嚴重時,可對癥治療;嚴重頭痛,應停藥。
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